637例甲真菌病临床类型及致病真菌分析

2012-09-11梁晓博李廷慧胡蓉杨扬吴建华

中国真菌学杂志 2012年5期

梁晓博李廷慧胡蓉杨扬吴建华

(1.解放军第309医院皮肤科，北京 100091;2.上海长海医院皮肤科，上海 200433)

为了解一定时间内甲真菌病的临床分型、菌种构成及其在一般人群中分布特点，观察本地区病原真菌的变化趋势，并更好地为预防及治疗甲真菌病提供依据，我们对2008年12月～2010年12月来本院皮肤科就诊，真菌培养阳性的甲真菌病患者，从临床及病原学方面进行回顾性分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

637例甲真菌病患者均临床症状典型、真菌镜检及培养阳性，其中男372例，女265例，年龄5～89岁，平均 (41.5 ±2.15)岁。病程 0.5 ～30 a，平均 (7.2 ±3.42)a。

1.2 实验方法

沙氏培养基 (SDA):葡萄糖40.0 g、蛋白胨10.0 g、琼脂 15 g、氯霉素200 mg 加入1 000 mL 蒸馏水热溶解，121℃，10 min灭菌后分装成斜面培养管，冷却备用。用钝刀刮取已病变的指 (趾)甲甲屑接种到培养管中，于26℃恒温箱培养。根据菌落生长快慢、菌落形态、培养基颜色变化以及在显微镜下大、小分生孢子形态特点等鉴定菌种。酵母菌以科玛嘉显色培养基鉴定。

1.3 统计学方法

应用SPSS 11.5软件，采用χ2检验。

2 结果

2.1 菌种及分布

在真菌培养阳性的637例患者中，鉴定为皮肤癣菌442株 (69.39%)，其中红色毛癣菌353株(79.86%)，须癣毛癣菌 51 株 (11.54%)，犬小孢子菌17株 (3.85%)，絮状表皮癣菌21株 (4.75%);鉴定为酵母菌119株 (18.68%)，其中白念珠菌67株 (56.30%)，近平滑念珠菌26株 (21.85%)，热带念珠菌17株 (14.29%)，季也蒙念珠菌9株 (7.56%);鉴定为非皮肤癣菌霉菌76株(11.93%)，其中曲霉菌 39 株 (51.32%)，青霉菌19 株 (25.00%)，其他霉菌18 株 (23.68%)。