易顺强 刘丽

(濮阳市油田医院皮肤性病科，濮阳 457001)

浅部真菌感染包括各种皮肤癣菌病和皮肤念珠菌及霉菌感染，是皮肤科最常见的疾病之一。通常认为致病菌中皮肤癣菌最常见，但近年来致病菌种构成已有变迁趋势，念珠菌、霉菌及混合感染逐渐增多。为了解近年濮阳地区部分浅部真菌病中混合感染的情况，我们于2010年5月～2011年6月，对来我科就诊的部分浅部真菌感染患者进行了调查分析，现将结果分析如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择

选择2010年5月～2011年6月到本科门诊就诊，由我科主治医师以上职称的皮肤科医师拟诊为手足癣、体股癣、皮肤念珠菌感染和霉菌感染的患者(注:不纳入花斑糠疹等易于鉴别的浅部真菌感染)，所有入选者须在就诊前2周没有使用局部抗真菌药，就诊前1个月没有系统使用抗真菌药物。排除标准:①既往曾做过真菌培养并已确定真菌菌种者。②正在接受其他口服或外用抗真菌药治疗者。

1.2 实验材料

10%KOH和20%KOH溶液;培养基A:含放线菌酮(500 mg/L)和氯霉素(50 mg/L)的沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂基;培养基B:不含放线菌酮但含氯霉素(50 mg/L)的沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂基。以上溶液和培养基均由本院检验科自配。

1.3 实验方法

取材 先以75%乙醇消毒病变部位，用钝刀在病变部位与正常组织交界处刮取皮屑，保证一定深度，标本量足够多，所有标本均立即送镜检和进行接种培养。

直接镜检 真菌直接镜检的方法参照“实验室检验指南”［1］。

平面多点培养法［2-3］从活动的皮损边缘取材，以接种针挑取标本放置在培养基表面，轻轻加压使之埋入培养基琼脂中。……