李晓梅 王 镇 荆楚理工学院附属医院口腔科，湖北省荆门市 448000

酰胺类麻醉剂布比卡因为长效麻醉剂，麻醉性能强，麻醉效果维持时间长，但其毒性也较大，使用后有造成心脏中毒的可能，左旋布比卡因是布比卡因的左旋体，动物实验及临床应用均证实其与布比卡因有相同的麻醉效果，但不良反应远低于布比卡因，该药物目前多用硬膜外麻醉，脊神经，周围神经阻滞麻醉[1］。左旋布比卡因使用时不加肾上腺素同样可以取得满意的效果，适合于中老年患者或者对肾上腺素敏感的患者。另外，左旋布比卡因注射后不易通过血脑屏障及胎盘屏障，更适合于脑血管疾病的患者及妊娠期间必须实行治疗的孕妇。

急性牙髓炎是口腔科常见疾病，其临床特点是，自发性疼痛、阵发性疼痛、夜间痛、头部放射性疼痛，使患者不堪忍受。而在局部麻醉后，开髓引流立即能够解除患者的疼痛，所以选择长效和强效的局部麻醉药物是治疗成功的关键。笔者采用左旋布比卡因应用于口腔科局部浸润麻醉，并与2%的盐酸利多卡因的麻醉效果进行比较，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择 选取2010年3月－2011年3月来我院就诊的急性牙髓炎患者260例，其中男130例，女130例，治疗组130例，前牙50例，后牙80例，共130颗牙采用左旋布比卡因局部浸润麻醉。对照组130例，前牙50例、后牙80例，采用2%的盐酸利多卡因局部浸润麻醉。所有患者纳入以下标准：（1）年龄18～60岁，（2）典型急性牙髓炎，（3）签署知情同意，（4）无药物过敏史，（5）无心理疾患具有对疾病的能力、表达能力清楚思维正常。……