王山艳 天津市滨海新区塘沽中医医院肛肠科 300451

痔瘘作为肛肠科常见的疾病，多数患者需要手术治疗，尿潴留是痔瘘术后常见的并发症之一，发生率最高可达52%[1］。尿潴留属于中医“癃闭”范畴，我科在临床护理实践中采取多种方法如诱导排尿、热敷、穴位按摩等，来防治尿潴留，但疗效欠佳。近年来，我科在中医辨证的基础上，对128例痔瘘术后尿潴留患者采用温灸结合耳穴压豆法治疗，临床取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月－2011年12月期间我院肛肠科痔瘘患者，均在骶管内麻醉下行痔瘘切除术、且术后发生尿潴留者共256例。将256例患者随机分为两组，其中观察组128例，男80例，女48例，年龄21～68岁，平均年龄（45.5±6.4）岁；对照组128例，男82例，女46例，年龄19～72岁，平均年龄（42.5±7.6）岁，两组尿潴留病情见表1。两组年龄、性别、病情方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中“癃闭”的诊断标准[2］。

1.3 排除标准 两组患者均排除尿路狭窄、重度前列腺肥大、泌尿系结石以及肿瘤等阻塞性尿潴留及急慢性肾功衰竭患者。

1.4 治疗方法 （1）治疗组：采用温灸器温和灸腧穴结合耳穴压豆治疗。①温灸取穴：关元、中极、气海、三阴交等腧穴；耳穴取穴根据患者病情，并遵照中医辨证特点选择，主穴：膀胱、肾、三焦；配穴：皮质下、肺、腰骶椎[3］。②温和灸操作：施灸时，把温灸盒置于所选部位，点燃艾条后，对准穴位放在铁纱上，盖好即可（温灸盒盖用于调节温度）。每次约灸20～30min。因为中极、关元、气海3个穴位均在腹部且位置接近，所以可用温灸器同时温灸此3个穴位，这样距离较近，效果好，而且不会感到过于灼热，也便于操作。……