姚晓军 刘伦旭 张洪伟 蒲强 廖虎

肺癌目前是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2008年全球新发病例预测约161万例，死亡约138万例，分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的13%及18%[1]。我国肺癌的发病率及死亡率已居所有恶性肿瘤之首[2]。尽管目前的诊治水平及医疗设施较前有了极大的改进，但由于肺癌的解剖特殊性，约80%的肺癌患者就诊时已属晚期，失去了手术机会，5年生存率仅维持在15%左右[3]。若对早期肺癌患者施行根治性手术，其5年生存率可达80%以上[4]。所以，肺癌的早期诊断和治疗显得尤为重要。本文将对2000年与2010年在四川大学华西医院住院的四川地区常住人口中2,167例初诊原发性支气管肺癌进行比较研究，以初步了解近十年来肺癌临床特征的变化，为肺癌的早期诊断和治疗提供参考。

1 资料和方法

1.1 病例资料 来源于四川大学华西医院信息科登记的住院肺恶性肿瘤病例。纳入标准：2000年与2010年在四川大学华西医院住院的四川地区常住人口中初诊肺恶性肿瘤病例。排除标准：①非四川地区常住人口；②肺转移性恶性肿瘤；③临床诊断肺恶性肿瘤，但无确切病理学依据；④复治及复发病例。共收集有明确病理依据的肺癌病例2,167例，其中2000年616例，2010年1,551例。细胞或组织学依据来源于痰液、胸水、纤支镜检、转移淋巴结或肿瘤活检、肺穿刺活检、纵隔镜及胸腔镜活检、手术切除标本等。病理类型均按WHO肺部肿瘤组织学分类1999年版标准进行分类录入。肺癌分期均按1997版肺癌国际分期标准录入，包括临床分期（cTNM-cStage）及病理分期（pTNM-pStage）。……