刘 彬乔 磊白 玫

CT低剂量技术新进展*

刘 彬①乔 磊①白 玫①

目的：探讨目前CT低剂量技术的最新进展。方法：从宽探测器的应用、探测器材质的更新换代、大pitch加快扫描速度及迭代重建算法的演变4个角度，阐述低剂量技术的原理、优缺点和发展趋势。结果：CT低剂量技术的应用，可以在保证诊断有效信息的前提下，降低患者辐射剂量最多可达86%。结论：尽管存在一些限制，先进的CT低剂量技术可以大大降低患者辐射剂量，并为更深广的诊断需求提供了可能。

计算机断层成像；辐射剂量；受照剂量

1 宽探测器的应用

在双源、双能量CT初具雏形之前，纵观CT发展历程，CT扫描设备的演变过程一直遵循着探测器排数不断扩宽的路线。从2排、16排、64排、128排到现在的256排、320排。从这个角度出发，各厂商思路基本一致，就是不断地扩大单位时间内的覆盖范围，以求获得更快的CT扫描速度[1-6]。

随着探测器排数的不断增加，扫描速度的不断加快，CT在心脏检查中受到心脏搏动的限制得以克服，从16排开始MDCT冠脉成像逐步成为了非创伤冠脉检查的重要手段[1-2,6-8]。由于MDCT冠脉成像采用小Pitch进行扫描，与传统CT扫描相比，冠脉成像会给患者带来较大的辐射剂量，这个弊端也制约着MDCT冠脉成像的发展。降低冠脉成像辐射剂量的技术手段不断推陈出新，比如前、后ECG门控方法等。相关研究表明，从16排到64排CT冠脉成像，患者辐射剂量有所提高[6,10]。但随着256排CT的问世，辐射剂量却得以大幅下降[6,9]。表1列举了3种不同排数CT冠脉成像有效剂量的研究结果。……