江 泳 杨清峰 张 旭 周 磊 张 爽 张群超 张 毅

安徽省蚌埠市第三人民医院消化内科(233000)

大量流行病学和病因学研究证明，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与胃癌具有部分因果关系。目前认为Hp感染后宿主的免疫病理反应是胃癌的主要致病机制之一，研究宿主免疫反应与胃癌之间的关系，对探明胃癌的发生机制具有重要意义［1］。本研究通过检测Hp相关性胃癌患者黏膜局部干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)表达情况，旨在探讨Hp感染时宿主Th1/Th2细胞免疫应答变化及其在胃癌发生中的作用。

对象与方法

一、研究对象

连续收集2011年1～6月因上腹部不适症状而接受胃镜检查的胃癌患者，诊断符合病理学检查。剔除标准:过去2周内服用过抑酸剂、铋剂、抗生素、非甾体消炎药和肾上腺皮质激素者;有支气管哮喘、炎症性肠病、自身免疫病者。同时选取同期胃镜下表现为非特异性黏膜充血水肿者作为对照。

胃癌患者于病灶边缘或明显隆起部位取4～5块组织，对照组于距幽门3 cm的胃窦大弯侧取2块组织，保存待测。

二、研究方法

1.Hp的检测:入选者均接受14C-尿素呼气试验、Hp抗体检测，其中1项结果阳性者视为Hp阳性，2项均阴性者视为 Hp 阴性［2］。

2.免疫组化法检测IFN-γ和IL-4表达:IFN-γ和 IL-4单克隆抗体试剂盒购自北京四正柏生物科技有限公司，具体步骤严格按照试剂盒说明书操作。

结果判断:细胞质呈明显棕黄或棕褐色着色者为阳性细胞。随机选取5个视野，高倍镜(×400)下观察细胞染色情况，共计数200个细胞。根据阳性细胞数判断表达情况:-，无细胞染色;+，阳性细胞数1% ～25%;++，26% ～50%;+++ ，51% ～100%［3］。……