宋菁婧 孟立娜 施琳琳

浙江省杭州市浙江医院消化科1(310013) 浙江中医药大学附属第一医院消化科2浙江省中西医结合医院消化科3

急性胰腺炎(AP)是一种由多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。重症急性胰腺炎(SAP)患者存在胰周广泛渗出、胰腺坏死、脓肿等改变和(或)器官功能衰竭，病情凶险，病死率高。高脂血症是AP的常见病因之一，与AP相关的高脂血症为高三酰甘油(TG)血症而非高胆固醇(Chol)血症［1～4］。近年来，随着国人生活水平的提高以及生活方式和饮食结构的改变，代谢综合征的发病率逐年上升，临床上高脂血症性AP(hyperlipidemic AP，HL-AP)病例日益增多并受到临床医师的关注。本文对浙江省中医院近11年来收治的38例高脂血症性SAP(hyperlipidemic SAP，HL-SAP)和同期94例胆源性SAP(biliary SAP，BSAP)病例的病史资料进行回顾性分析，旨在总结HL-SAP的临床特征，提高对该病的认识和诊断水平。

对象与方法

一、研究对象

收集2000年1月～2011年6月浙江中医药大学附属第一医院确诊HL-SAP和BSAP病例的病史资料。病例纳入标准:①SAP的诊断符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的SAP诊断标准［5］;②HL-SAP 须符合血清 TG≥11.3 mmol/L，或TG介于 5.65～11.3 mmol/L之间，但血清呈乳状［4］，BSAP须经 B 超、CT、MRCP 或 ERCP检查发现有胆囊、胆管结石或胆泥沉积;③排除其他病因;④经规范诊治，病史资料完整。

二、方法

详细记录入组患者的性别、年龄、发病诱因、既往史、实验室指标、临床过程和疾病转归。既往史包括脂肪肝、糖尿病、高血压病史、糖皮质激素等药物使用情况以及酗酒、吸烟嗜好等。……