陆 珉 邢卫松

江苏省海门市人民医院消化内科(226100)

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)作为消化系统常见的急腹症，近年来发病率呈显著上升趋势。胰腺组织血液循环障碍可诱发AP，并促使水肿型胰腺炎发展成出血坏死型胰腺炎［1］。探索血液循环因素在AP发生和发展中的作用，以及如何改善AP患者血液流变学状态，日益成为临床医师关注的焦点。本研究通过应用川芎嗪治疗AP并评估患者血液流变学的变化，以期为改善AP血液循环障碍提供新的治疗手段。

对象与方法

一、研究对象

根据2003年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)［2］的诊断标准，纳入2010年8月～2012年2月江苏省海门市人民医院收治的AP患者62例。排除血清淀粉酶升高低于正常值3倍且B超、CT、MRI无胰腺形态学改变者。研究方案经江苏省海门市人民医院伦理委员会批准，所有入选患者均签署知情同意书。

二、研究方法

患者入选后随机分为治疗组和对照组。两组患者均予禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂、生长抑素、抗生素、维持水电解质、正氮平衡治疗。治疗组加用注射用盐酸川芎嗪(哈尔滨三联药业有限公司)240 mg qd，疗程10～15 d。对照组不予额外处理。

三、血液流变学检测和AP病情评估

采用旋转式黏度计(锥板式)、光密度测定法检测患者治疗前后的全血黏度高低切变率、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原、血小板聚集率、外周血白细胞(WBC)计数、血清淀粉酶含量;记录患者腹痛情况。

四、统计学分析

结 果

一、一般情况

治疗组患者30例，其中男17例，女13例，年龄28～80岁，平均(52.3±12.7)岁;对照组患者32例，其中男14例，女18例，年龄29～86岁，平均(54.3±11.6)岁。……