胡文宇，赵奕楠，田文，孙英贤

（中国医科大学附属第一医院 1.心血管内科；2.神经内科，沈阳 110001）

冠状动脉内粥样斑块破裂和血栓形成是急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）发生、发展的重要病理生理基础，而抑制血小板的黏附和聚集是抗血栓形成的重要环节，也是ACS治疗的基石。血小板膜糖蛋白受体拮抗剂（glycoproteinⅡb/Ⅲa inhibitors，GPI）是目前临床上常用的强效抗血小板药物，GPI除抗血小板作用外，还有抗炎和改善血管内皮功能的作用，会减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，有助于真正恢复冠状动脉血流和心肌组织灌注。在双联抗血小板药物的基础上，对需行PCI治疗的高危ACS患者加用GPI已经成为国内外权威机构的Ⅰ类推荐和临床医师的共识［1～4］。然而，目前GPI——替罗非班对ACS患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术中的更佳给药途径尚无定论。本研究旨在通过meta分析荟萃多个小样本、不同研究的资料，对我国ACS患者于PCI术中经冠状动脉（intracoronary，IC）或经静脉（intervention，IV）不同给药途径应用替罗非班的疗效与安全性进行客观评价。

1 材料与方法

1.1 文献检索

通 过 计 算 机 检 索 Medline、Embase、Cochrane Library、RCT register、CBMdisc、CNKI、VIP、中国万方数据库和文件追溯的方法，收集从2006年1月至2012年1月国内外期刊公开发表的所有关于我国ACS患者PCI术中不同途径应用替罗非班的所有学术论文，检索语种包括中文和英文。

1.1.1 检索策略：检索项包括篇名、关键词、摘要、全文；检索词：“急性冠脉综合征”and“替罗非班”、“急性心肌梗死”and“替罗非班”、“经皮冠状动脉介入治疗”and“替罗非班”、ACS and tirofiban、STEMI and tirofiban、PCI and tirofiban；检索年限：2006 年 1 月至2012年1月。

1.1.2 文件追溯：查阅各项研究中引用的参考文献，追溯查找引文。……