景治涛，班允超，刘佳，李龙，赵正，杜绍楠，李志鹏，王运杰

（中国医科大学附属第一医院神经外科，沈阳 110001）

颅内动脉瘤（intracranial aneurysm，IA）的发病率约为2.3%～6%，多见于青壮年（平均年龄50岁），致残率及死亡率高，由该病引发蛛网膜下腔出血的死亡率为30%～40%，超过1/3的患者遗留有严重的神经功能障碍，IA是一种严重危害人类生存健康的复杂疾病［1，2］。其中后循环动脉瘤发病率较低，约占颅内动脉瘤的5%～15%［3］，死亡率和致残率却比前循环动脉瘤高，其原因主要是：（1）后循环周围解剖结构复杂，与脑干和重要颅神经关系密切，术中容易损伤；（2）术区位置过深，视野狭小，难以显露；（3）巨大动脉瘤发病率较前循环高，手术难度增加；（4）夹闭术中难以保护动脉瘤周围的穿通支血管，易造成缺血。

吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）血管造影是近年来新开展的用于神经外科手术的一项技术，主要用于术中评估动脉瘤夹闭是否确切及有无残留，它可以很好显示穿通支血管，从而提供了一种解决上述问题的方法。我院于2007年1月至2012年1月在颅内动脉瘤手术中应用带有荧光造影功能的手术显微镜（Leica OH3 FL800）治疗后循环动脉瘤患者20例，具体结果报道如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月至2012年1月我科手术治疗的20例后循环动脉瘤患者，其中男患者8例，女患者12例，平均年龄45.5岁（27～68岁）。20例均为破裂动脉瘤（Hunt-Hess分级Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级2例），术前数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）或三维 CT血管造影（three-dimensional computed tomography angiography，3D-CTA）诊断大脑后动脉瘤8例、小脑后下动脉瘤5例（血栓性动脉瘤1例）、基底动脉尖端动脉瘤4例、椎动脉瘤3例（夹层动脉瘤1例）。……