张迎春，麻树人，张 宁，潘汝明，赵云峰，赵志峰

胆管乳头状瘤临床分析及文献研究

张迎春，麻树人，张 宁，潘汝明，赵云峰，赵志峰

目的 探讨胆管乳头状瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法。方法 对我院1994—2011年确诊的7例胆管乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析，同时检索中国期刊全文数据库同期有关胆管乳头状瘤的报道11篇文献29例患者，并进行分析。结果 胆管乳头状瘤临床表现为腹痛占91．7%，腹痛伴有黄疸占72．2%;实验室检查血清总胆红素升高占69．4%，CA19-9升高占37．5%;影像学提示胆总管扩张占88．9%，组织学检查癌变占30．6%，随访28例，复发率为53．6%，病死率为35．7%。结论 胆管乳头状瘤临床表现缺乏特异性，该病的确诊最终依赖于病理检查，手术切除病变组织是其主要治疗方法。

胆管肿瘤;乳头状瘤;诊断;病理学，临床

胆管乳头状瘤在临床较罕见，自1959年Caroli等［1］报道以来，在我国仅有部分散发病例报道。该病临床过程表现复杂，预后及治疗方式均不明确。乳头状瘤多侵犯胆管树，反复发作的胆管炎和黄疸是该病的主要特征，尽管胆管乳头状瘤报道为良性肿瘤，但其具有潜在恶变性质，进展为癌已有报道。该病主要的致死原因为重症胆管炎和肝衰竭。本文报告我院近年来收治的胆管乳头状瘤7例的同时，检索国内有关报道，对该病的病理特征、诊断和治疗进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 1994—2011年我院内窥镜科收治经病理证实的胆管乳头状瘤7例，男3例，女4例;年龄52～83岁，平均72．9岁。……