冯 波 胡 鹏 郑 麒 范卫明 刘庆新*

(1.滨州医学院附属医院神经内科，山东滨州256603;2.滨州医学院附属医院脊柱外科，山东滨州256603)

脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙衍生物，多来自蛛网膜细胞及含蛛网膜成分组织，脑室内脑膜瘤来自脑室内脉络丛，也可来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞，是颅内常见的良性肿瘤。滨州医学院附属医院神经内科近期收治1例罕见的以双下肢肌肉萎缩为首发症状的纤维型脑膜瘤，现结合有关文献报道如下。

1 临床资料

患者女性，50岁，因“双下肢抽动2年，双下肢无力1月，加重15 d”于2009年11月16日入滨州医学院附属医院神经内科治疗。患者于2年前无明显诱因出现右下肢抽动，以夜间为重，每次数分钟自行缓解，数日或数周发作1次不等，近半年右下肢抽动停止，出现左下肢抽动，性质同前，并发现双下肢肌肉消瘦明显，1月前出现双下肢无力，当时尚能走路。无头痛、头晕，无视物模糊，无恶心、呕吐，无口角歪斜，无双上肢无力，无感觉障碍，无意识障碍，无大小便障碍。此前1月曾在外院行颈椎、胸椎、腰椎核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查均无明显异常，肌电图示周围神经病变，给予改善循环药物治疗，效果不明显，症状逐渐加重。15 d前出现行走不能。否认高血压、心脏病病史，否认手术外伤史，否认疫区接触史，无类似家族史。

体格检查:一般情况好，生命体征稳定，内科查体未见明显异常。神经科查体:神志清楚，语言流利，定向力、记忆力正常，颅神经未见明显异常。颈……