邢新军 杨金奎

(1.首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科，北京100730;2.北京市垂杨柳医院急诊科，北京100022)

2型糖尿病早期可无任何症状，而许多人又因各种原因不能或不愿到医院抽血化验血糖，因此，大量糖尿病患者或糖尿病前期者未被及时诊断，等出现心、脑、眼、肾等合并症再来就诊时往往为时已晚。因此我们迫切需要一种简便的预测方法，以及早在高危人群中发现糖尿病或糖尿病前期患者，从而更好地开展糖尿病三级预防工作。

许多研究［1-2］均显示，遗传、增龄及肥胖是2型糖尿病患病的重要危险因素。本研究对109例有遗传因素的高危人群(2型糖尿病患者子女)的年龄及反映肥胖程度的指标(如颈围、腰围、腰臀比及体质量指数等)进行了ROC曲线分析，测定了各相关危险因素的ROC曲线下面积，寻找出Youden指数最大值所对应的诊断界点，并根据以上结果建立了预测2型糖尿病发病风险决策树以及2型糖尿病和糖尿病前期发病风险决策树。通过决策树，2型糖尿病子女在家中即可方便地预测出自己患2型糖尿病或糖尿病前期的风险，从而敦促高危人群及早到医院化验血糖，做到早发现、早治疗，尽可能地减少糖尿病合并症的发生。

1 资料和方法

1.1 调查对象及入选方法

2型糖尿病患者来自2011年4月至2011年9月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌病房住院的患者，为保证子代遗传背景的统一性，要求其配偶无糖尿病。选择糖尿病患者的子女年龄≥35周岁且＜60周岁，如兄弟姐妹众多，要求入选率≥75%。……