谭正力 宋希涛 郁正亚

(首都医科大学附属北京同仁医院血管外科，北京100730)

下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见疾病，治疗方法包括传统的动脉转流术和血管腔内治疗，由于后者具有创伤小、恢复快、可重复性等优点，目前已经在临床得到广泛应用［1］。糖尿病患者最终出现周围动脉硬化病变的概率是非糖尿病患者的5～10倍［2］，泛大西洋学会联盟(Trans-Atlantic Inter-Societal Consensus，TASC)指南［3］已明确将糖尿病列为重要的动脉粥样硬化危险因素。股腘动脉是下肢动脉硬化闭塞症发生的常见部位，已知流出道条件的好坏是影响股腘动脉人工血管转流术预后的重要因素;但对腔内治疗预后的影响尚无定论。北美血管外科协会［4］(Society for Vascular Surgery，SVS)在推荐下肢动脉疾病评估方法的同时考虑了远端血管的分流权重及各自的病变程度，对流出道进行了细致的评价并将其量化，提出流出道条件差对股腘动脉腔内成形术的预后有不良影响，但该方法目前尚未被广泛应用。

本研究旨在应用SVS流出道评分标准，研究术后流出道病变评分对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者股腘动脉腔内成形术后一期通畅率的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2006年1月至2010年12月期间因下肢动脉硬化闭塞症进行股腘动脉介入治疗的2型糖尿病患者37例，共41条患肢，股腘动脉病变TASCⅡ分级限于A、B级。所有患者均经内科确诊为糖尿病，收集患者一般信息、下肢动脉硬化闭塞症相关内科疾病、下肢缺血Fontaine分期、踝 -肱指数(ankle brachial index，ABI)及动脉造影资料。……