邢存乔

(三亚市妇幼保健院儿童保健科，海南三亚572000)

461例0～3岁儿童的智力发育现状分析

邢存乔

(三亚市妇幼保健院儿童保健科，海南三亚572000)

目的通过对三亚市0～3岁健康儿童智能发育检查，及早发现智力发育偏离情况，以便对其早期干预提供依据，并促进其发展。方法采用婴幼儿智能发育测验(CDCC)软件电脑测评对461例0～3岁婴幼儿进行测评，分析发育指数。结果461例0～3岁婴幼儿智力及动作发育商多数集中于90～109之间，两侧逐渐减少，接近正态分布，符合人类婴幼儿智能发育分布规律，并有一定比例的智力临界状态和智商分离情况。结论在日常的儿童保健工作中，应常规进行婴幼儿智能发育检测，及早发现儿童智力发育偏离情况，引起家长对儿童早期教育、早期干预的重视，对促进小儿的智能发育有着极其重要的意义。

婴幼儿；智力测评(CDCC)；早期干预

0～3岁是婴幼儿智力发育的关键时期，若能及早发现和矫治智能发育异常及缺陷，可最大限度减少神经功能损害并能充分开发婴幼儿潜能，促进小儿正常发育。为了早期发现三亚市0～3岁儿童的智力发育异常情况，并为其早期教育、早期干预提供依据，笔者于2010年1～12月，对三亚市3岁以下儿童进行智能测查，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象选取2010年1～12月年我院儿保门诊健康体检的3岁以下儿童461例，其中男267例，女194例；出生时情况正常。

1.2 方法采用标准化婴幼儿智能发育测量表(CDCC)进行测查，根据得分结果将智力发育商(MDI)和运动发育商(PDI)分为四类，即得分120分以上者为优秀，80～120为正常，其中110～119分者为中上，90～109分为中等，80～89分为中下。70～79分为临界状态，69分以下为智力缺陷。智商分离判断标准：MDI＞PDI或PDI＞MDI 15分以上为智商分离。

2 结果

2.1 儿童智能测量得分461例0～3岁婴幼儿智力及动作发育商多数集中于90～109，两侧逐渐减少，接近正态分布，符合人类智力分布的一般规律，见表1。

表l461名3岁以下儿童智能测量得分频数分布(%)

2.2 智商分离情况MDI＞PDI的婴儿34例，占7.38%，PDI＞MDI的婴儿17例，占3.69%，智商分离率为11.06%。

3 讨论

本次智能检查结果表明，三亚市0～3岁婴幼儿智力及动作发育商多数集中于90～109之间，两侧逐渐减少，接近正态分布，符合人类婴幼儿智能发育分布规律，表明三亚市0～3岁婴幼儿智能整体发育状况良好。与国内诸多报道一致[1-5]。

本文在对461例儿童智力结构进一步分析中，发现有不同比例的智力缺陷和处于临界状态的婴幼儿检出，MDI得分异常发育迟缓者占1.08%，临界状态可疑儿童占8.24%；PDI得分异常占1.73%，可疑儿童占8.64%；其智商分离现象也特别引起我们关注。MDI＞PDI的儿童有34例，占7.38%，PDI＞MDI的儿童有17例，占3.69%，智商分离率为11.06%；以上种种数据表明了我市的多数家长都有传统顺其自然发育的心理和观念，使大多数的婴幼儿的手的精细运动及大运动发展能力较差，还有部分家长由于种种原因与孩子缺少交流及接触，使孩子在认识能力及语言发育方面有较大的落后及迟滞。基于以上各方面的原因造就了智商分离现象。国内有研究报道，出现智商分离现象的儿童易出现饮食行为异常、尿床、多动障碍、品行障碍及学习困难等临床特征[1]。因此必须对这些异常情况的婴幼儿进行早期教育和早期干预。早期适宜、有效的刺激可以极大地促使这些智力异常儿童的大脑在成熟和功能专一的过程中神经元突触的数量大幅度增加，使受损的这一部分脑组织所支配的功能得到较为有效的代偿使其智力潜能发挥出来。

近年来国内许多研究的资料及诸多调查报道都证明了影响婴幼儿智力发育的危险因素除了影响智能发育的先天性疾病、产伤、窒息、小样儿、早产等高危因素以外，还和早期教育、父母文化程度、表扬和称赞、育儿观念是否一致、不同喂养方式、出生季节、家庭收入、每日睡眠时间、民族、性别、文化环境等等有关[2～6]。鉴于上述情况，这些危险因素都是可以人为预防和干预的，这就提示了儿童保健医生和家长若要保证婴幼儿的身心健康，必须要早期对他们进行智能发育水平监测，以便了解其发现智力落后及偏离正常范围程度；及时采取干预措施。

0～3岁是神经系统发育最迅速的时期，也是可塑性最强的时期，更是智能发育的关键期。定期在儿童保健门诊应用婴幼儿智能发育测量表(CDCC)评估儿童智能发育，可以早期发现小儿智力发育偏离潜在的问题，并对那些可疑或异常的儿童进行早期干预，是儿童保健工作的一项重要内容。通过对婴幼儿智力水平的测验，让家长对儿童的智力发育有一个很直观的了解，同时使我们更进一步了解家长对早期教育的关注程度。目前我国的婴幼儿主要生活在家庭里，接触最多的是父母及其代养者，孩子将来的心理行为发育都会受到他们的言行影响，因此对父母及其代养者进行科学的健康教育来改变他们传统的育儿观念和方式是一项很重要的手段，让他们重视婴幼儿的早期教育及早期干预，避免和减少婴幼儿智商分离的发生[6]。

在日常的儿童保健工作中，笔者的体会是通过对婴幼儿智力发育水平的监测，给家长制定针对个体的早期教育训练方案，引导家长对婴幼儿进行正确的早期教育、早期干预，让儿童智能全面健康发展，对儿童一生的发展将起到重要的作用。

[1]兰燕灵,杜亚松,蔡经宇.智商分离和智力低下儿童的临床特点研究[J].中国儿童保健杂志,2002,10(3):200-201．

[2]石淑华,时俊新,关旭华,等．婴幼儿发展状态及能力影响因素的研究[J]．中国妇幼保健,2001,16(10):635-636．

[3]赵晶,顾菊美,孙宏霞.不同喂养方法与婴儿智能发育关系的探讨[J]．中国儿童保健杂志,2000,8(3):194-195．

[4]邹宝兰,何通杰,马惠容,等.广州市社区婴幼儿发育商测定及影响因素分析[J]．中国儿童保健杂志,2000,8(4):222-223．

[5]丁莉华,齐小田,汤汉玲.出生季节与6月龄婴儿智能发育的关系分析[J].中国儿童保健杂志,2004,12(6):535-536．

[6]戴耀华,关宏岩.儿童早期综合发展[J].中国儿童保健杂志,2005, 13(4):l327．

R179

A

1003—6350(2012)09—101—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.09.044

2011-12-18)

邢存乔(1975—)，女，海南省乐东县人，儿童保健主管医师。