梁伟华

(新会第二人民医院内科，广东江门529100)

不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒疗效分析

梁伟华

(新会第二人民医院内科，广东江门529100)

目的观察不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将糖尿病酮症酸中毒患者分为两组，均立即进行补液治疗，A组(持续少剂量组)使用少剂量胰岛素0.1 U/(kg·h)持续滴注，B组(开始冲击剂量组)胰岛素按0.15 U/kg体重的剂量一次性静脉冲击，然后持续少剂量胰岛素0.1 U/(kg·h)静脉滴注。两组血糖降至13.9 mmol/L，均更改为5%葡萄糖液加胰岛素按(2～4:1)滴注，观察两组抢救的成功率、病情明显缓解时使用胰岛素的剂量、补液的量、病情明显缓解所需的时间、低血糖发生情况。结果两组抢救的成功率均很高，补液量、胰岛素用量差异均无统计学意义(P＞0.05)，胰岛素静脉冲击组病情明显缓解所需的时间较短，低血糖发生的情况较多(P＜0.05)。结论胰岛素静脉冲击治疗糖尿病酮症酸中毒能较快缓解病情，但其低血糖的风险增加。

少剂量胰岛素；静脉冲击；糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)[1-2]是糖尿病常见的严重急性代谢并发症，这种并发症在1型糖尿病和2型糖尿病中均可发生。在各种诱因作用下，由于严重的胰岛素缺乏，各种升糖激素的升高，进一步加重代谢紊乱，从而导致糖尿病酮症酸中毒的发生。本病治疗原则为快速补液以恢复血容量，纠正失水状态，胰岛素降低血糖，同时积极寻找和消除诱因，纠正电解质及酸碱平衡失调。胰岛素……