刘晓忠，侯建全，魏雪栋

(苏州大学附属第一医院泌尿外科，江苏苏州215006)

TVT-O治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

刘晓忠，侯建全，魏雪栋

(苏州大学附属第一医院泌尿外科，江苏苏州215006)

目的探讨经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法对16例SUI患者进行TVT-O治疗。结果手术时间25～45 min，平均30 min，术中出血10～50 ml，平均30 ml。3 d拔管后尿失禁消失16例，2例患者术后出现腹股沟处疼痛或不适，1例患者出现膀胱过度活动症，对症治疗后缓解，无其他并发症出现。随访1～12个月，无一例复发。结论TVT-O手术是治疗女性压力性尿失禁的一种较理想的手术方法，其并发症发生率低，且可防可治。

经闭孔无张力尿道悬吊术；压力性尿失禁；适应证；并发症及其处理

女性尿失禁是一种目前尚未被充分认识的疾病，其发生率随妇女年龄的增加而增加，严重影响妇女身心健康和生活质量[1]。经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)是由De Leval等首次提出的治疗压力性尿失禁的新手术[2]。从2010年11月至2011年7月，我们采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁16例，效果良好，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 研究对象从2010年11月至2011年7月，我科共行16例TVT-O手术。患者年龄41～65岁，平均50岁；病程2～15年，平均(7.5±5.1)年；临床表现为用力、咳嗽、行走时尿液不自主流出。所有患者均于术前行尿动力学尿动力检查：膀胱顺应性正常，无逼尿肌抑制性收缩，无残余尿；膀胱容量200～450ml，平均410ml。漏尿点压力(ALPP)为(59±11)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。最大尿流率为(26.5±4.6)ml/s。最大尿道闭合压为(20.8±4.2)cmH2O。

1.2 手术方法连续硬膜外麻醉成功后，患者取截石位，用记号笔平尿道口标记第一条水平线，此线上方2 cm平行标记第2水平线，在该线与两侧大腿、会阴部皮肤邹褶交点处外侧2 cm处分别标记两侧TVT-O出口。……