王必超，付东英，赵娜

(南京医科大学附属南京市妇幼保健院，江苏南京210004)

围术期不同时点护理干预对产妇应激水平的影响

王必超，付东英，赵娜

(南京医科大学附属南京市妇幼保健院，江苏南京210004)

目的观察单次术前1 d护理干预是否能有效降低产妇术中皮质醇水平。方法选择150例择期剖宫产产妇，随机分为单次干预组(A组)、联合干预组(B组)和常规组(C组)各50例。A组术前1 d行护理干预措施，B组术前1 d术中行联合护理干预，C组行常规护理。记录术前1 d术中皮质醇(Cort)、血糖(Glu)水平、心率(HR)、血压(BP)。结果术前1 d行护理干预后，A、B两组患者Cort、Glu水平差异无统计学意义(P＞0.05)且低于C组(P＜0.05)。术中行护理干预后，B组在麻醉前、切皮时的Cort、Glu水平与入室即刻相比明显下降(P＜0.05)，而A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论单次术前1 d护理干预不能有效降低产妇术中皮质醇水平，术前1 d联合术中护理干预是一种有效的护理模式。

护理干预；产妇；皮质醇

心理应激水平的变化与产妇围术期护理关系密切，有效缓解手术带来的应激反应对产妇术后早期恢复具有重要意义[1]。越来越多的证据表明，手术时由于过度的担心和紧张所引起的强烈应激反应可对母亲及后代造成短期或长期的健康隐患[2-6]。目前国内护理措施大多会在术前1 d提供手术相关信息[7]或提前建立良好的护患和医患关系[8]，但单一的术前护理干预是否能有效缓解产妇手术当日的紧张情绪，值得探讨。而音乐治疗[9]和穴位按摩[10]等术中护理干预与术前1 d护理干预有效结合，是否能取得良好的临床护理效果也值得探讨。……