唐维政，孙鸿高

(海南省农垦总医院东湖院区检验科，海南海口570311)

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV DNA载量及HBeAg的关系探讨

唐维政，孙鸿高

(海南省农垦总医院东湖院区检验科，海南海口570311)

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1(PreS1)抗原与HBV DNA荧光定量结果及HBeAg之间的相关性，以了解PreS1抗原在反映HBV复制中的价值。方法对475例荧光定量PCR检测HBV DNA阳性患者的血清PreS1抗原和HBVm结果进行分析。结果475例HBV DNA阳性患者中，PreS1抗原的阳性率为88.4%，且血清中HBV DNA载量水平与PreS1抗原阳性检出率间不存在显著相关性(χ2=0.41，P＞0.05)；HBeAg阳性率为50.9%，不同HBV DNA载量水平下HBeAg阳性检出率间差异有统计学意义(χ2=94.27，P＜0.01)，HBeAg阳性检出率随着HBV DNA载量增加而增加；HBV DNA阳性者血清中PreS1抗原阳性率与HBeAg阳性率之间差异有统计学意义(χ2=148.05，P＜0.01)。HBeAg阳性患者中PreS1抗原阳性率为92.6%，HBeAg阴性患者中PreS1抗原阳性率为84.1%，两组PreS1抗原阳性率的差异有统计学意义(χ2=8.26，P＜0.01)。结论PreS1抗原是判断HBV复制的良好指标，其与HBeAg没有相关性，对HBV的复制和疗效判断优于HBeAg，PreS1抗原可作为HBV DNA荧光定量的有益补充，用来判断病毒复制情况。

乙型肝炎病毒；前S1抗原；HBV DNA

我国是乙型肝炎的高发区，慢性HBV携带者传染性强弱、患者治疗效果等始终是医生和患者都十分关注的问题。过去认为HBeAg阴性的乙肝患者传染性弱，是否有病毒的复制，不进行HBV DNA检测则无法判断。HBV DNA是诊断乙肝病毒复制的金标准，但其对检测条件要求严格，一些单位不能开展，而且因DNA序列变异等原因，HBV DNA检测也存在假阴性。近年来随着乙肝病毒PreS1抗原检测试剂盒的推广应用，对其在乙肝临床诊断中的意义进行了很多探讨，但结论不一。……