杨兴桂，郝志勇，马壮，李军，敖振杰

（1.东莞市厚街医院CT室，广东东莞523945；2.东莞市沙田医院CT室，广东东莞523980）

外伤性肾上腺血肿的CT诊断分析

杨兴桂1，郝志勇2，马壮1，李军1，敖振杰1

（1.东莞市厚街医院CT室，广东东莞523945；2.东莞市沙田医院CT室，广东东莞523980）

目的探讨CT在外伤性肾上腺血肿诊断中的价值。方法搜集并分析我院15例外伤性肾上腺血肿的CT影像表现。结果外伤性肾上腺血肿的直接征象是肾上腺区圆形或类圆形软组织密度灶，增强扫描病灶无强化是本病的特点。结论CT扫描对外伤性肾上腺血肿的检出和诊断具有重要价值，增强扫描有助于外伤性肾上腺血肿定性鉴别诊断。

肾上腺；血肿；X线计算机体层摄影术；诊断

随着本地经济和交通的快速发展，胸腹部外伤明显增多，加之CT，尤其是多层螺旋CT的广泛临床应用，外伤性肾上腺血肿病例逐年增多。外伤性肾上腺血肿大部分由腹部钝性外力损伤所致，肾上腺损伤较其他脏器损伤少见，国外报道[1-2]占腹部损伤行CT检查者中的2%～2.9%，国内以往[3-4]报道较少。本文回顾性分析2005年2月至2012年2月我院收集的15例外伤性肾上腺血肿的CT表现，旨在进一步提高其CT诊断及鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料15例外伤性肾上腺血肿中男11例，女4例，年龄7～68岁，平均33岁。其中车祸伤10例，坠落伤3例，打击伤2例。8例合并其他脏器损伤，4例胸腰椎体和附件骨折。临床表现均为不同程度上腹部或全腹部疼痛，腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

1.2 检查方法采用日本TOSHIBA公司Acquilion四层螺旋CT，行常规上腹部平扫(上包括膈面，下至肾下极平面)，电压120 kV，管电流230～270 mA，层厚7mm，间隙7 mm。……