桂双元

(永州市中心医院胃肠外科，湖南永州425006)

不同消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢的影响

桂双元

(永州市中心医院胃肠外科，湖南永州425006)

目的比较胃切除术后不同消化道重建术式对2型糖尿病患者的糖代谢影响。方法回顾性分析近年来于我院行胃切除及消化道重建术(BillrothⅠ式、BillrothⅡ式、Roux-en-Y式)的2型糖尿病患者临床资料，比较术前及术后1、3、6个月患者体重、血糖(餐后血糖)、胰岛功能等疗效指标。结果与术前比较，术后1、3、6个月血糖(餐后血糖)、HbA1c等指标在三种消化道重建术式后均有显著下降(P＜0.05)，胰岛功能有明显改善(P＜0.05)；同时采用BillrothⅡ式及Roux-en-Y式的患者上述指标在术后所选时间改变均较BillrothⅠ式更为明显(P＜0.05)，但BillrothⅡ式及Roux-en-Y式疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。结论三种消化道重建术对2型糖尿病均有一定治疗效果，BillrothII式及Roux-en-Y式疗效差异无统计学意义，但较BillrothⅠ式显著。

消化道重建术；2型糖尿病；糖代谢

随着生活水平的提高，2型糖尿病已日益成为危害人民健康的问题。近年来研究显示[1]，胃旁路和胆胰转流等胃肠道重建手术可以使2型糖尿病患者的葡萄糖代谢、胰岛素功能等得到改善。本文回顾性分析了近年来我院采用不同方式行胃切除消化道重建手术治疗的2型糖尿病患者的临床资料，拟探讨此类手术对2型糖尿病患者糖代谢的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2004年6月至2011年3月于我院行胃切除及消化道重建术的2型糖尿病患者78例，其中男性44例，女性34例，年龄44～71岁，平均(58.84±5.64)岁。所选患者中术前均经胃镜及病理切片诊断为胃癌，肿瘤位置包括胃体部28例，胃窦部26例，贲门部24例，均未发现淋巴结或远处转移。……