吴限，高夕雷，孙文，吴凤会，钱雷

(滨海县人民医院，江苏盐城224500)

双剂量乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果调查

吴限，高夕雷，孙文，吴凤会，钱雷*

(滨海县人民医院，江苏盐城224500)

目的回顾性调查分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生的婴儿经联合接种乙肝疫苗和双剂量200 IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)后产生的预防效果。方法研究对象为320例HBsAg阳性孕妇所生的婴儿，出生后联合接种10 mg乙肝疫苗(0、1、6个月)和双剂量200 IU HBIG(0、2周)，出生后第7个月检测婴儿血液HBsAg和抗HBs浓度。结果2.8%的婴儿(9/320)乙肝免疫预防失败(HBsAg阳性)，2.5%的婴儿(8/320)呈免疫应答无反应(抗HBs浓度＜10 IU/L)，94.7%的婴儿(303/320)免疫应答有反应(抗HBs≥10 IU/L)。HBeAg阴性和HBeAg阳性孕妇所生的婴儿免疫接种失败率分别为0%和5.17%(P＜0.05)，HBV DNA阴性和HBV DNA阳性孕妇所生的婴儿免疫接种失败率分别为0%和4.41%(P＜0.05)，但母亲HBeAg和HBV DNA阳性与婴儿对乙肝疫苗无免疫应答不相关(P＞0.05)。结论通过联合乙肝疫苗和双剂量200 IU HBIG接种，绝大多数婴儿(94.7%)在出生后第7个月可产生保护性抗体，母亲HBeAg和HBV DNA可影响婴儿的乙肝免疫预防失败率，但与婴儿对乙肝疫苗免疫应答无反应不相关。

乙肝疫苗；乙肝免疫球蛋白

乙型肝炎是严重危害人类健康的主要传染病，主动和被动免疫是预防乙型肝炎感染最有效的方法，阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国控制乙肝流行的重要措施。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的婴儿出生后联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)可显著降低乙型肝炎的感染率[1]，其预防效果显著好于单独接种乙肝疫苗或HBIG[2]，较多的研究报道了接种乙肝疫苗和/或单剂量HBIG的预防效果，本研究回顾性调查分析HBsAg阳性孕妇所生的婴儿经联合接种乙肝疫苗和双剂量200 IU HBIG后产生的预防效果。……