李红 赵欣 黄彩梅 周文娟 张洁

（上海市普陀区妇婴保健院妇产科，上海 200060）

妊娠期高血压病（pregnancy－induced hypertension，PIH）是妊娠期特有且常见的疾病，患者以血压增高、蛋白尿和水肿为特点，PIH容易导致患者脑血管意外、重要脏器功能受损、胎儿生长受限与早产等不良围产结局。研究［1］表明，胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在PIH发生中可能起着重要的作用。钙通道阻滞剂（calcium channel blockers，CCB）能抑制钙离子跨膜内流，使细胞对胰岛素敏感性增加，从而改善PIH患者的IR。

本研究经我院伦理委员会审批通过后，采用随机对照试验的方法研究硝苯地平对PIH患者IR的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组 患者入选标准：（1）2008年8月—2010年6月在我院产前检查确诊为PIH的患者，PIH诊断标准采用乐杰主编的《妇产科学》第7版教材［2］；（2）未合并糖尿病、慢性高血压及重要脏器严重功能障碍等；（3）患者知情同意。共纳入143例符合入选标准的PIH患者，采用随机数字法将其分为硝苯地平组 （n＝73）与对照组（n＝70）。

1.2 治疗方法 硝苯地平组给予硝苯地平10 mg，每日2次口服，2～3周；对照组给予盐酸拉贝洛尔片100 mg，每日3次口服，2～3周。两组其他治疗包括镇静、解痉、降压和适时终止妊娠等，产科处理包括人工破膜、催产素加速产程、产钳助产以及剖宫产等。

1.3 评价指标 采用稳态胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance index，HOMA－IR）。计算公式为 HOMA－IR＝FBG（空腹血糖）×FINS（空腹胰岛素）／22.5。

1.4 统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。……