文 刚 ，雷恩骏 ，高素清 ，李 鑫

（南昌大学a.第一附属医院麻醉科；b.医学院2008级，南昌 330006）

盐酸右美托咪定 （Dexmedetomidine hydrochloride,Dex）是一种新型的 α2肾上腺素受体（α2-AR）激动剂，具有比可乐定更强的镇静、抗焦虑和镇痛效应，在麻醉镇静和镇痛中的辅助作用已被广泛肯定。经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）主要用于较大直径或体外震波碎石（ESWL）困难结石的取出，因其属微创手术及结石取净率高，近年来发展较快。本研究目的在于探讨盐酸右美托咪定在连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术患者的辅助镇静应用，减轻清醒患者的长时间屈曲俯卧位不适、焦虑不安、躁动等导致呼吸不规则，引起膈肌下降影响术者的操作及消除患者对手术的恐惧感，甚至胀痛不适。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究得到南昌大学第一附属医院伦理委员会批准及患者知情同意且签字。本研究为随机、双盲、安慰剂、平行对照研究。选择2010年10—12月期间，南昌大学第一附属医院择期在连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术患者100例。ASAⅠ—Ⅱ级，无精神疾病及高血压病和严重低血压，无重度房室传导阻滞，无冠心病及非妊娠。其中男52例，女48例；年龄 17～76岁；体质量 43～86 kg。 100例患者按随机数字表法分为2组，其中连续硬膜外麻醉辅助应用盐酸右美托咪定（Dex）为实验组（D组），连续硬膜外麻醉辅助应用等容积的生理盐水为对照组（C组），每组均为50例，2组间患者年龄、性别、体质量等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 2组患者一般情况比较 ±s

表1 2组……