聂海平

(临邑县人民医院产科,山东 临邑 251500)

剖宫产术是解决难产及某些高危妊娠的重要手段之一,伴随着医学事业的不断发展以及各种社会因素的影响,近年来,剖宫产手术数量明显增多,剖宫产切口感染是术后常见的并发症,不仅导致患者住院时间延长,而且还增加了住院费用,甚至可出现溃疡形成,从而导致晚期产后出血、子宫切除,甚至危及患者生命[1]。因此 ,切口感染问题是产科医生在临床工作中需要解决的重要问题,也是引起医疗纠纷的主要根源。为了解其危险因素、减少患者患有切口感染的发生率,本文对于剖宫产切口感染患者的临床资料进行回顾性分析,探讨引起切口感染的相关因素及预防对策,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2010— 04～ 2012— 04实施剖宫产手术发生切口感染的孕妇20例,设为观察组,选择20例无切口感染产妇作为对照组,其中 20例切口感染患者,年龄22～42岁,平均32岁。孕 36～41周 ,平均 38周 ;初产妇 16例 ,经产妇 4例。上述产妇均伴有体温升高的症状,术后3～ 7天左右,腹部切口出现局部红肿、压痛、硬结以及有脓性分泌物溢出,有3例产妇的切口伴有部分裂开。对照组 20例,年龄20～ 35岁,平均30岁。孕 37～ 40周 ,平均 38.5周;初产妇 14例 ,经产 妇 6例。两组患者在年龄、孕周、产次等方面比较,差异没有统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性。

1.2 剖宫产切口感染评定标准

参照《医院感染诊断标准》[2],对伴有现局部红肿、压痛、硬结以及有脓性分泌物溢出,穿刺抽出脓液,伴有体温升高,切口自然裂开以及由临床医师打开的切口,再次实施手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或伴有其他感染症状的患者;通过病原学诊断依据,分泌物培养阳性者。……