孙祥虹,王百灵,曲春晖

(青岛市精神卫生中心,山东 青岛 266034)

躯体形式障碍是以各种躯体不适症状作为主要主诉,虽多方就医,经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在,但仍不能打消其疑虑的一类神经症。即使患者确实存在某种躯体疾病,但其严重程度也远远不能解释患者目前感受到的痛苦和焦虑;尽管患者的症状的发生可能与不愉快的生活事件或心理冲突密切相关,但患者常常否认心理因素的存在。患本障碍男女均有,病程呈慢性波动性。针对这类疾病,目前主要是应用抗抑郁药物治疗,首选药物为 SSRI类,但效果有时不令人满意,对于确实治疗困难的病例大多可以合并应用小剂量非典型抗精神病药物,以提高疗效[1,2,本研究选用西酞普兰合并喹硫平治疗躯体形式障碍进行对照研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为 2011-03～ 2011-09住院 及门诊患者 ,共 76例,应用抽签法将患者随机分成两组:(1)研究组(西酞普兰合并喹硫平 )37例 ,其中男 10例 ,女 27例 ,平均年 龄 (57.3± 6.3)岁 ,平均病程 (6.8± 3.9)年 ;(2)对照组 (单用西酞普兰)39例 ,其中男 1例 ,女 28例 ,平 均年 龄 (56.2± 7.3)岁 ,平 均 病程 (7.1±4.1)年。两组在年龄、性别和病程上均无明显性差异(P ＞ 0.05)。

1.2 入组标准

(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版(CCMD-3)躯体形式障碍的诊断标准;(2)汉密尔顿抑郁量表HAMD24项评分≥20分;(3)年龄在 18～ 59岁;(4)参加 研究者法定监护人签署书面知情同意书;(5)查体和实验室(血常规,肝功能,电解质,心电图 )检查均大致正常;(6)排除酒精或物质滥用、器质性精神障碍、精神发育迟滞、严重心、肝、肾疾病、严重神经系统、内分泌系统、血液系统及高血压、青光眼等疾病;(7)近一月参加其他药物试验者。……