陈洁

近年来，国内外人工流产数逐渐增加，尤其是未生育的年轻妇女要求人工流产的数量及反复流产的次数与日俱增。相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然也有所增加。本文主要分析人工流产与输卵管不孕的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取人工流产术后不孕症148例，原发不孕患者132例。询问病史，行输卵管碘油造影。患者年龄19～42岁，平均29岁。不孕时间2～12年，平均3.8年。人工流产次数:1次76例，2次33例，3次28例，≥4次11例。人流并发症:阴道流血＞10 d 47例，人流不全17例，子宫穿孔4例，术后继发感染24例。人工流产方法:负压吸引或钳刮术。

1.2 输卵管造影(HSG)方法 患者造影前行碘过敏试验，无过敏现象。于月经干净后3～5 d，用窥阴器暴露宫颈，常规消毒后向宫腔插入子宫双腔造影导管，将气囊注入2～5 ml生理盐水，使气囊鼓起，并向外轻轻牵拉，气囊不能脱出即可，在注液管远端注入泛影葡胺，注药时间20～30 s，造影剂量10 ～15 ml。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0版统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HSG结果 原发不孕132例行HSG，其中有25例(18.94%)发生不同程度输卵管阻塞。继发不孕148例行HSG，其中有99例(66.89%)发生不同程度输卵管阻塞。两者差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 人工流产次数与输卵管阻塞的关系 输卵管阻塞发生率随人工流产次数增加而增加，1次人工流产输卵管阻塞发生率52.63%(40/76)，2次人工流产输卵管阻塞发生率78.79%(26/33)，3次人工流产输卵管阻塞发生率82.14%(23/28)，＞4次人工流产输卵管阻塞发生率90.91%(10/11)。

2.3 末次人流并发症与输卵管阻塞的关系见表1。……