马丽艳 于冰

输卵管卵巢囊肿是由于慢性炎症使输卵管管腔粘连阻塞，炎症分泌液积留于管腔内而形成。卵巢与输卵管伞段粘连可形成炎性肿块，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后液体渗出而成［1］。由于盆腔解剖的复杂性，囊性肿块的声像图表现多样，易造成诊断上的困难。本文通过回顾分析输卵管卵巢的声像图表现，以期提高对不典型声像图表现的认识，为临床提供较为准确的诊治依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 31例为笔者所在医院2007年1月～2010年10月妇产科住院患者，年龄23～69岁，平均46岁。主要症状:下腹隐痛，白带异常11例，占35.4%;自觉腹部包块9例，占29.1%;月经周期紊乱5例，占16.1%;体检发现盆腔囊肿4例，占12.9%;子宫全切术后阴道出血2例，占6.5%;体征:在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，下腹有压痛。

1.2 仪器与方法 采用百胜MPX DU8彩色超声诊断仪及GE公司Voluson730彩色超声诊断仪，腹部探头频率2.0～5.0 MHz，阴道探头频率5.0～7.5 MHz。经腹超声检查时，探头置于下腹部，患者取平卧位，适度充盈膀胱，以清晰完整显示子宫、宫底及双侧附件区，重点观察盆腔包块的位置、形状、包膜厚薄、内容物特点，以及包块与子宫、卵巢、宫旁组织的关系。7例经腹超声检查不能获得满意图像者，联合经阴道超声检查。发现病变后，测量并记录其大小、部位、回声、形态，彩色多普勒观察肿块及其周边血流状态，脉冲多普勒测量血流峰值速度及阻力指数，全部患者均经病理结果证实。

2 结果

2.1 31例患者均为盆腔内囊性回声区，肿块直径＜5.0 cm 3例，5.0～10 cm 21例，＞10 cm 7例;左侧14例，右侧8例，双侧9例。……