魏鸿雁

急性胰腺炎合并肝功能损害在临床上较为常见，如果诊断和治疗不及时常影响患者的预后。本文对近年来笔者所在医院收治的47例急性胰腺炎合并肝功能损害患者的临床资料进行分析，旨在探讨急性胰腺合并肝功能损害的临床特点及不同类型急性胰腺炎合并肝功能损害患者的临床预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年4月-2011年9月笔者所在医院收治的急性胰腺炎合并肝功能损害患者47例，男19例，女28例，年龄28～76岁，平均(44.7±8.6)岁。患者均符合中国急性胰腺炎诊治指南中的临床诊断和分级标准(2004年)[2]，其中急性水肿性胰腺炎40例，男17例，女23例，平均年龄(42.5±6.4)岁；急性出血坏死性胰腺炎7例，男2例，女5例，平均年龄(45.3±11.2)岁；胆源性胰腺炎26例，男11例，女15例，平均年龄(43.1±8.7)岁；非胆源性胰腺炎21例，男9例，女12例，平均年龄(44.9±7.6)岁。肝功能损害的诊断系依据实验室检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)升高，伴和(或)不伴有血清总胆红素(T-BIL)及直接胆红素(D-BIL)升高等结果。本组患者既往无肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病或肥胖和高脂血症等疾病史。

1.2 方法 采用Olympus AU-640型全自动生化分析仪，应用酶法检测血清ALT、AST、ALP等酶的活性，应用钒酸法检测血清中T-BIL、D-BIL水平；并分析比较不同类型及病因的急性胰腺炎患者的肝功能测定结果。

1.3 统计学处理 应用SPSS 14.0统计软件进行分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同临床类型及不同病因患者肝功能损害情况比较 临床类型为急性出血坏死性胰腺炎患者……