赵远思 胡浩 王晓峰

TURP是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准[1]，在国内外被广泛采用。近几年来，2 μm激光逐渐用于治疗BPH，由于其具有汽化切割速度快、组织损伤轻、止血好、易于掌握等优点，大有后来者居上之势。本科于2009年5月购入Revolix-2 μm激光治疗仪，并开展采用2 μm激光治疗BPH的手术。本文回顾性分析了本科2009年6月-2010年1月的病例资料，并进行了术后6个月的随访，比较两种手术方式治疗BPH的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月-2010年1月，收治BPH患者119例，采用2 μm激光或TURP进行手术治疗。其中2 μm激光组58例，年龄57～89岁，平均73岁，前列腺体积51～126 ml，平均82 ml。TURP组61例，年龄53～85岁，平均67岁，前列腺体积48～112 ml，平均72 ml。术前两组均行PSA检查或前列腺穿刺，排除Pca确诊BPH，并行IPSS评分、最大尿流量、PVR测定。术后6个月门诊随访进行IPSS评分、最大尿流量、PVR测定。

1.2 方法 两组手术均在连续硬膜外麻醉下进行，激光治疗组采用德国Revolix-2 μm激光治疗系统，激光切割功率为80 W，汽化功率120 W，冲洗液为生理盐水。操作方法为：在膀胱颈与精阜之间，分别于5点和7点各切一纵沟达外科包膜，再自远及近弧形切开两沟之间，呈“U”字形切除中叶，达颈口时将大块组织汽化切开成小块组织便于取出活检，同样在12点、9点及3点处切沟，切除左右侧叶，最后汽化修整创面使之光滑通畅、无出血。TURP组采用Olympus电切镜，电切功率120 W、电凝功率80 W，冲洗液为5%甘露醇。均采用常规标准手术方法，术后持续膀胱冲洗，都顺利恢复出院。

1.3 观察指标 比较两组手术前后的排尿情况(IPSS评分、最大尿流量、PVR测定)，对比两组手术时间、输血情况、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间。……