陈蕾 景晓慧

自然分娩过程可造成会阴损伤，主要有两方面因素引起，一是会阴撕裂，一是会阴侧切。产妇产后出现的会阴切口疼痛，会因产妇惧怕疼痛而不愿早日活动，影响身体机能恢复及母乳喂养。因此，产后对产妇会阴切口采取积极措施止痛，有利于产妇恢复及母乳喂养。为此，在参阅文献[1]的基础上，笔者用海绵制成的冰敷垫冷敷在会阴切口部位，发现对降低产后的疼痛方面有明显效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择138例来自本科2011年6～8月自然分娩的产妇，均为初产妇，年龄25～38岁，平均(28.2土3.6)岁，随机分为对照组与试验组，每组各69例，两组均行会阴侧剪方法。两组患者在年龄、孕龄、孕产次方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 按照《妇产科临床手册》分娩中行会阴切开及缝合。会阴切开与缝合均要求由高年资医护人员完成，术后无感染等临床表现，术后安排专门护理人员精心护理。会阴伤口具体护理过程：对照组产妇用1:5碘伏稀释液擦洗会阴后用无菌纱布覆盖伤口，每天2次；试验组产妇先用同样的方法消毒会阴伤口，自制的冰敷垫用厚度为2.5 cm、大小为5 cm×10 cm的海绵吸水后放入冰箱，结冰后用无菌纱布包裹置于产妇会阴处，覆盖会阴伤口。首次冷敷15 min，第2次开始均每次增加至20 min，连续观察冷敷后1、2、4、8 h切口疼痛情况，并做好记录。

1.3 疼痛指数测定方法 采用数字疼痛评分法(NRS)对产妇会阴切口疼痛指数进行评估[2]，0～10 NRS中0表示无痛，10表示最痛，患者根据自身疼痛感受选择其中的相应数字，代表自己的疼痛值。冷……