陈大强

根据杨文英教授于2009年在《新英格兰医学杂志》上发表的文章显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率高达9.7%，我国已成为糖尿病第一大国，其中93%以上为2型糖尿病。控制糖尿病已成为内分泌科医生的首要任务。对于糖尿病患者，尤其是新发糖尿病患者，主张早期胰岛素强化治疗，传统的四针胰岛素强化方案给患者极大不便，痛苦大，血糖波动大。20世纪80年代初，国外开始使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病，是目前强化降糖的较好手段[1]。2009年5月至今，笔者应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者20例，获得了较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共纳入36例2型糖尿病患者，诊断标准参照WHO1999年DM诊断与分型标准。单盲随机分为CSII组20例，其中男8例，女12例，年龄35～72岁，平均 58.4 岁，体重指数 (BMI)(24.3±4.14) kg/m2，；MSII组16例，男10例，女6例，年龄38～70岁，平均59.2岁。，BMI(25.3±3.83)kg/m2。两组在年龄、性别、身高、糖化血红蛋白、BMI及入院时的平均血糖差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法 根据患者血糖水平、体重指数，既往用药情况，按0.4～1.2 U/kg计算胰岛素用量。CSII组采用韩国丹娜胰岛素泵持续皮下泵入门冬胰岛素，注射部位选在腹部，胰岛素总量1/2作为基础量(可按实际情况分段)，余下1/2作为餐前大剂量平均分配在3餐前皮下泵入。MSII组采用门冬胰岛素三餐前皮下注射，地特胰岛素睡前或清晨皮下注射。除胰岛素外，所有患者均不加其它降糖药，所有患者均接受糖尿病教育。

采用罗氏血糖仪常规监测8点血糖(三餐前，三餐后2 h及凌晨3点)。……