甘晗靖 林 琪 焦 阳 范海波 陶 枫

暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院超声科，广东深圳 518020

宫内节育器（intrauterine device，IUD）是我国育龄妇女的首选避孕方式。传统的三维超声在IUD诊断上已运用多年，以表面成像方式最为常用。三维超声声影成像（shadow image）是一种利用超声声影进行成像的特殊三维成像方式[1]。笔者对比运用三维声影成像与三维表面成像方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2012年1月于笔者所在医院行IUD放置术后行超声复查患者，排除宫腔形态严重异常和IUD位置或形态异常者，共200例，进行经阴道三维超声声影成像和三维表面成像检查，并与放置术前记录节育器的形态相比对。患者年龄22～55岁，平均（35.25±4.56）岁。

1.2 方法

采用Philips IU22、GE V730、GE E8型彩色多普勒超声诊断仪， 经阴道三维容积探头频率5.0～7.0 MHz。首先对患者作经阴道二维超声检查，常规检子宫、双附件情况，然后对宫腔及IUD进行三维超声成像：首先进行三维超声表面成像，即以子宫正中矢状面为初始切面，将子宫体及IUD包括在取样框中，选择表面成像模式，固定探头，选择中等扫描角度进行三维图像采集。采集完毕后进行图像调节，先移动取样框，将观察线置于IUD表面（近探头面），然后在纵切面调整IUD长轴与观察线平行，在横断面上调整观察线与IUD横臂重叠，在冠状切面调整调整IUD长轴与图像纵轴平行，直到显示最佳的三维表面成像声像图；之后进行三维声影成像：在三维表面成像基础上将观察线平移至IUD背面（远离探头面），微调显示最佳的三维声影成像声像图。……