刘 倩 梁传亮 唐志远

湖南省石门县人民医院心血管内科，湖南石门 415300

急性心肌梗死是临床上常见的急症［1］，对人们的健康有不可忽视的危害。近年来，急性心肌梗死已经成为导致人们突发死亡的主要疾病。本研究旨在对比分析急诊介入与择期介入治疗对左室急性心肌梗死的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院门诊2010年6月～2012年2月确诊并收治的左室急性心肌梗死患者76例，男67例，女9例，年龄38～81岁，平均（63.6±15.4）岁。诊断依据为症状表现典型的胸痛、心电图的检查及心肌酶谱的变化。排除条件：陈旧性心肌梗死复发、继发性心脏破裂、腱索断裂、结缔组织病、心肌穿孔、有创伤的心肺复苏、活动性出血、严重瓣膜病、外伤、严重肝肾功能障碍、造影剂过敏、大型手术以及不明确持续性胸痛发生的时间等情况。患者按心肌梗死发病后不同时间可分为3组，急诊组（24h内）52例、延迟1组（24h～2周）18例和延迟2组（2周以上）6例；3组患者的性别、年龄、危险因素及心功能的分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

全部患者均给内科药物强化治疗，其中有氯吡格雷、阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。全部患者均在接受内科药物强化治疗的同时，在相应的治疗阶段内进行选择性冠脉造影，并开通梗死的相关血管，分别进行完全血运重建介入治疗或者部分血运重建介入治疗。皮冠状动脉介入术的成功标准是冠状动脉前向性血流可达心肌梗死溶栓治疗标准Ⅲ级，残余狭窄＜20％，手术期无严重的并发症，即未出现死亡或者未再次出现急性心肌梗死。……