蔡伟雄 李惠平 何少雄 何伟彬

1.广东省博罗县人民医院检验科，广东博罗 516100；2.广东省博罗县人民医院感染科，广东博罗 516100

目前全世界受HBV感染者接近20亿，其中有超过3亿的慢性感染者。在亚太地区，慢性HBV感染率超过10%，其中25%～40%的患者会因合并或不合并肝细胞癌的肝硬化而死亡。世界卫生组织已将HBV感染列为全球十大死亡原因之一[1-3]。目前已建立对HBsAg、HBcAg及HBeAg及其抗体系统的检测法。三种抗原体系统中以检测HBsAg最为常用[4]。

为了进一步探明博罗地区慢性乙型肝炎感染者的基因型及其通过分子生物学来判断他们的病情轻重，笔者取患者的血清进行了基因型的检测及共价闭合环状DNA（covalently closed circular DNA，cccDNA）的定量测定工作，并通过统计软件对二者的相关性进行统计学分析，以期为慢性乙型肝炎患者的诊断和治疗提供参考和帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者对广东博罗地区2010年5月～2011年10月305例慢性乙型肝炎（CHB）患者行肝组织HBV cccDNA定量检测。通过数据分析，探讨患者肝组织中HBV cccDNA含量与患者的基因型的相关性，为临床诊断和治疗提供科学参考。所选患者当中，男242例，女63例；年龄15～54岁，平均（34.8±4.6）岁。以上患者院外半年内均未行接受任何形式的抗病毒治疗。将305例慢性乙型肝炎患者中随机分为4组，即：A组95例，B基因型69例占72.6%，疗程6个月，随访6个月；B组84例，B基因型62例占73.8%，疗程9～30个月，平均（17.5±4.1）个月；C组77例，B基因型51例占66.2%，疗程8个月，随访6个月；D组49例，B基因型38例占77.6%，疗程9～24个月，平均（16.9±4.7）个月。各组慢性乙型肝炎患者的基本资料见表1。统计分析表明，表中多个样本方差分析得4组的男女比例、年龄、HBV-DNA水平、基因型、基因亚型差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……