邢亚东

河南省临颍县人民医院消化内科，河南临颍 462600

胆汁淤积性肝炎是由于各种原因导致肝细胞内胆汁的生成或流动功能受阻，造成胆汁在肝细胞内淤积及血中胆汁成分增多的临床综合征。在美国有关淤胆治疗指南中指出熊去氧胆酸对原发胆汁性肝炎（自身免疫性肝炎）有较好效果[1-2]。本研究旨在探讨熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2009年1月～2012年1月收治的胆汁淤积性肝炎患者80例，经诊断均符合 2000 年全国病毒性肝炎会议制定的有关标准[3]。包括男44例，女36例；年龄17～68岁，平均（37.5±13.5）岁。患者临床症状主要为不同程度乏力、纳差、腹胀、黄疸、恶心、皮肤瘙痒、大便陶土色等症状，体检全身皮肤及巩膜黄染。

1.2 分组办法

按照随机分组办法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组男23例，女17例，年龄17～67岁，平均（37.2±10.3）岁；对照组男21例，女19例，年龄17～68岁，平均（37.7±11.1）岁。两组患者的一般资料包括入院时临床体征，血清总胆红素（TBIL），丙氨酸氨基转移酶（ALT），碱性磷酸酶（ALP）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标经比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

对照组采用综合保肝疗法，具体使用肌苷、甘力欣、维生素C等进行保肝、改善循环以及退黄的治疗，同时进行对症支持治疗；治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸（优思弗，德国 FalK制药厂，H20100502）按照 3次 /d，口服，250 mg/次，4周为 1疗程。

1.4 观察指标及疗效评价

观察两组患者的临床症状，治疗前与治疗后的TBIL、ALT、ALP及AST各指标的变化，不良反应情况。……