成 戎

安徽省芜湖市第二人民医院皮肤科，安徽芜湖 241000

掌跖脓疱病是一种局限于掌跖的慢性复发性皮肤病，其病因至今未完全明确。临床上主要表现为掌跖皮肤分批出现的无菌性脓疱。该病的治疗对临床皮肤科医生是一个较大的挑战，现在并没有一个被广泛接受的治疗指南。笔者2009年3月～2011年4月采用窄谱中波紫外线联合他扎罗汀凝胶治疗掌跖脓疱病，取得了一定的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 入选标准 （1）年龄18～65岁，性别不限；（2）掌跖部位局限性皮疹，表现为红斑、脓疱、脱屑等，慢性病程，反复发作[1]；（3）真菌镜检阴性。

1.1.2 排除标准 （1）4周内系统使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂、维A酸类药物者；（2）2周内使用外用治疗制剂者；（3）有严重的肝、肾等重要器官疾患或其他严重疾病者；（4）妊娠期或哺乳期女性及计划近期内生育者；（5）有其他窄谱中波紫外线治疗禁忌者。

1.1.3 分组 完成治疗患者61例，男17例，女44例；年龄20～65岁，平均（44.0±9.9）岁；病程4～168个月，平均（58.2±41.5）个月。按就诊时间，通过随机数字表随机分为两组。治疗组30例，其中男8例，女22例；年龄20～65岁，平均（43.5±10.0）岁；病程4～168个月，平均（58.3±41.1）个月；治疗前积分1.2～32.8分，平均（13.1±8.3）分。对照组31例，其中男9例，女22例；年龄26～63岁，平均（44.4±9.9）岁；病程5～162月，平均（58.0±42.5）个月；治疗前积分3.2～31.2分，平均（13.0±7.9）分。两组患者性别、年龄、病程、治疗前症状积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗时间两组均为4周。治疗组予以窄谱中波紫外线治疗仪（SS-04型，上海希格玛高技术有限公司）治疗，初始剂量为0.3 J/cm2，每次剂量增加0.1 J/cm2，每3天1次；同时每晚1次外用他扎罗汀凝胶（炔维，重庆华邦制药股份有限公司，H20010159）于患处。……