邱陆芬

广东省普宁市人民医院麻醉科，广东普宁 515300

对于下腹部手术的麻醉，硬膜外阻滞目前仍为首选的麻醉方法之一[1]，安全简单、镇痛有效，但仍有神经阻滞起效缓慢、镇痛效果不佳及局麻药毒性反应等缺陷。本研究中，笔者通过对100例下腹部手术的硬膜外阻滞，观察了在局麻药盐酸罗哌卡因中复合枸橼酸舒芬太尼的可行性及安全性，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2012年3月于笔者所在医院行下腹部手术的患者100例，其中男47例，女53例；年龄18～60岁，体重50～80 kg。按随机数字表法分成观察组和对照组。观察组50例，男23例，女27例；平均年龄（38.7±5.4）岁；对照组50例，男24例，女26例；平均年龄（37.2±5.9）岁。两组下腹部手术患者年龄、性别等一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 麻醉方法

所有患者入手术室后连续监测生命体征，吸氧，开放静脉通道。硬膜外阻滞操作成功后，经硬膜外导管推注盐酸利多卡因（徐州莱恩药业有限公司，H32023261），观察5 min无异常后于2 min内推注麻醉药。观察组给予枸橼酸舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，H20054256）10 μg，0.5%盐酸罗哌卡因（江苏恒瑞医药股份有限公司，H20060137）10 mL。对照组给予0.5%盐酸罗哌卡因10 mL。给药20 min内每隔2 min针刺法判断麻醉平面，以痛觉消失为标准，麻醉平面上界上升到T10为麻醉起效时间，要求麻醉平面达T8以上才能开始手术，两组下腹部手术均由同组麻醉医师及手术医师操作。

1.3 观察指标

记录两组下腹部手术患者麻醉起效时间（针刺手术区域皮肤无痛，麻醉平面上界达T10）、痛觉阻滞平面上界达T8时间。……