张展志，于军辉，罗成华

（首都医科大学附属北京世纪坛医院 结直肠肛门外科，北京 100038）

腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的对比分析

张展志，于军辉，罗成华⋆

（首都医科大学附属北京世纪坛医院 结直肠肛门外科，北京 100038）

目的：比较腹腔镜与开腹手术在慢性阑尾炎治疗中的应用价值。方法：回顾分析2007年12月～2010年12月我院施行42例慢性阑尾炎手术的临床资料，25例行开腹手术，17例行腹腔镜手术，对比2组手术时间、术中出血、术后住院时间、术中合并处理其他疾病、总费用、切口感染率，并随访术后慢性腹痛的情况。结果：手术时间开腹组显著长于腹腔镜组（P＜0.05）：术中出血量开腹组多于腹腔镜组（P＜0.05）：术后住院时间开腹组显著长于腹腔镜组（P＜0.05）。开腹手术25例中同时处理其他疾病2例，腹腔镜手术17例中同时处理其他疾病8例（P＜0.05）：开腹手术者平均费用明显小于腹腔镜手术者平均费用（P＜0.05）。2组切口感染率及术后慢性腹痛比率均无显著差异（均P＞0.05）。结论：虽然平均费用较高，腹腔镜对慢性阑尾炎的诊治仍有一定的优势。

慢性阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术；总费用

阑尾炎是普通外科的常见病和多发病，自1983年由德国Semm首先报道腹腔镜阑尾切除术以来，因其具有诸多优点，越来越受到外科医生重视，开展越来越广泛。2006年柏林国际腔镜会议上欧洲提出腹腔镜阑尾切除术是急慢性阑尾炎治疗的首选。但是由于国内各地区社会医疗保险对急性阑尾炎进行单病种费用限制，使腹腔镜对急性阑尾炎的手术开展受到很大制约。……