刘亚巍 ，蔡小兵 ，王 飞 ，刘 明 ⋆，王建业

（1．总参警卫局 卫生保健处，北京 100017；2．北京医院 泌尿外科，北京 100730）

前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断灰区的临床意义

刘亚巍1，蔡小兵1，王 飞2，刘 明2⋆，王建业2

（1．总参警卫局 卫生保健处，北京 100017；2．北京医院 泌尿外科，北京 100730）

目的：探讨游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）比值（f/t）在tPSA为4～10ng/ml时对前列腺癌诊断的意义。方法：对83例血清tPSA为4～10ng/ml的前列腺增生和前列腺癌患者进行回顾行分析。均经由B超引导下行前列腺穿刺组织学验证。酶免微粒子捕捉法测定血清中tPSA与fPSA。结果：本组中32例（38%）为前列腺癌，51例（62%）为前列腺增生。前列腺癌及前列腺增生组tPSA的平均值分别为6.63ng/ml和6.99ng/ml，两者间无显著性差异 （P＞0.05）；前列腺癌患者f/t值显著低于前列腺增生患者 （0.16vs0.23，P＜0.01）。以f/t比值0.16作为前列腺癌的诊断临界值时，其敏感性及特异性分别为71%、78%。结论：f/t值对前列腺癌及前列腺增生的鉴别有重要意义，以0.16作为诊断临界值准确率较高。

前列腺肿瘤；前列腺特异性抗原比值

Author’s addressDivision of Health，Bureau of Guard，General Advisor Office of Chinese PLA，Beijing 100017，China

从上世纪80年代开始，前列腺抗原（prostate antigen，PSA）作为前列腺癌的肿瘤标记物逐渐被广泛应用于临床前列腺癌的筛选检查，也提高了早期前列腺癌的诊断率[1]。但PSA仅为肿瘤相关性抗原，并非肿瘤特异性抗原，受多种因素影响。前列腺炎、良性前列腺增生 （benign prostate hyperplasia，BPH）、泌尿系统感染以及一些物理因素刺激（如导尿、前列腺按摩等）都可导致患者血清PSA增高。为进一步准确预测前列腺癌，游离PSA和总 PSA的比值（free prostate antigen and total prostate antigen ratio，f/t）近年来得到人们的关注。本研究通过对于前列腺穿刺活检资料的分析，评估f/t在前列腺癌诊断灰区中的作用。……