汪丽君，赵立波，谢代鑫，孙后超

（重庆市第三人民医院 神经科，重庆 400014）

依达拉奉联合水化预防造影剂急性肾损伤

汪丽君，赵立波⋆，谢代鑫，孙后超

（重庆市第三人民医院 神经科，重庆 400014）

目的：探讨依达拉奉联合水化对造影剂急性肾损伤的预防作用。方法：纳入80例急性脑梗死患者，随机分为联合组和对照组，联合组采取依达拉奉加水化预防，对照组采取水化预防。在头颈CT血管造影前、造影后第24h及第48h采血查血清胱抑素C（Cys C）、血肌酐（SCr），统计造影剂肾病（CIN）人数，并观察不良反应。结果：2组各自造影后第24h、第48h血Cys C与造影前比较，造影后第48h血Cys C与第24h比较，差异均有统计学差异（均P＜0.05），而SCr在造影前后无显著变化（P＞0.05）。造影后第24h、第48h联合组肾损伤均显著小于对照组（均P＜0.05）。2组均未出现CIN和严重副反应。结论：依达拉奉联合水化能够减轻造影剂所致急性肾损伤，可以考虑将依达拉奉联合水化试用于造影剂急性肾损伤的预防。血Cys C较SCr反映造影剂急性肾损伤更敏感。

依达拉奉；水化；血清胱抑素C；血肌酐；造影剂肾病

Author’s addressDepartment of Neurology，Chongqing Third People’s Hospital，Chongqing 400014，China

随着近年影像学检查技术的发展，心、脑血管介入和外周放射介入诊疗技术得以广泛开展，含碘造影剂大量应用于临床，造影剂所致急性肾损伤日益增多，造影剂肾病 （contrast induced nephropathy，CIN）成为住院患者获得性急性肾损伤的第3位主要原因[1，2]。尽管有以水化为代表的多种预防措施，但是目前尚无高效的主动防治措施，CIN的发病率逐年攀升[3]。因此，寻找高效的防治方法非常重要。研究显示氧化应激损伤是造影剂急性肾损伤的主要发病机制之一[4]。……