王献华 李正起

河南省义马煤业集团总医院，河南义马 472300

甲状腺瘤是临床常见疾病，发病率高，且20%～70%的甲状腺瘤是良性病变[1]。其临床治疗以手术治疗为主，传统甲状腺瘤切除术具有创伤大、并发症高的缺点，近年来笔者所在医院采用改良小切口手术治疗甲状腺瘤，取得了显著的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2008年6月～2011年2月收治的甲状腺瘤患者160例，其中男72例，女88例；年龄17～75岁，平均（39.5±6.8）岁；病程3 d～4.5年，平均（11.0±4.3）个月；具体病况为：单侧甲状腺结节112例，双侧甲状腺结节48例；结节直径1～3.5 cm，平均（2.4±0.8）cm。将患者分为传统组和对照组各80例，两组患者的性别、年龄、病况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

传统组采用传统甲状腺切除术治疗，对照组行改良小切口术。改良小切口术具体方法：对患者采取局部麻醉或全麻后，在平行锁骨上端1～2 cm处设计切开长度4～6 cm切口。从切口处切开表皮后，用电刀切割、游离皮瓣，一般上端切至甲状软骨处，下端皮瓣则稍作游离。在甲状腺真假包膜间钝锐结合分离至甲状腺上下极及外侧，将甲状腺体与其周围的组织尽量充分分离。然后，把甲状腺瘤提起并用大圆针仔细缝合。切断甲状腺悬韧带为促进腺体的充分游离，最后进行根据情况切除甲状腺体。值得注意的是，为了避免手术影响甲状腺的正常功能，手术时要尽可能少的切除甲状腺组织，同时手术中还要注意细心操作，以避免喉返神经的损伤。……