邵自强，焦劲松

（中日友好医院 神经内科，北京 100029）

高血糖是急性脑梗死的应激反应之一[1]，可能对脑梗死患者的病情和预后产生一定的影响。本研究对近3年我院神经内科病房收治的急性脑梗死患者中伴发高血糖的患者进行回顾性分析，探讨高血糖对其病情和预后的影响。

1 资料和方法

1.1 入选标准

2008年3月1日～2011年12月31日我院神经内科病房住院的首次发病的急性脑梗死患者，住院日期距发病＜3d，所有患者符合全国第四届脑血管病学术修订的诊断标准[2]；年龄40～75岁；有明确神经功能缺失，并且头部CT或MRI检查可以显示相关责任病灶；既往无糖尿病史，入院时糖化血红蛋白＜6.1%，发病后3周检查糖耐量试验排除糖尿病。

1.2 排除标准

短暂脑缺血或短期（3d内）神经功能缺失迅速恢复；可疑或确定合并颅内出血；有明确诊断糖尿病、糖耐量异常史或住院期间未检查糖耐量试验的患者；有明确肝肾疾病、肿瘤和院内感染史；有其他内分泌疾病史。

1.3 入选患者一般资料

入选患者150例，男92例、女58例；年龄43～74岁，中位年龄63.80岁。病变部位分布：大脑115例、脑干30例、小脑5例。所有患者均在入院次日清晨抽取肘静脉血送检空腹血糖（FPG）。FPG＞6.1mmol/L的患者作为高血糖组计56例，其余患者为血糖正常组计94例。2组患者在年龄、性别、基础疾病等方面无显著性差异，具有可比性（见表 1）。

表1 2组患者基本情况

1.4 治疗

所有患者均按照 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[3]给予抗血小板、改善循环等治疗，未对所有患者的血糖采取药物干预。……