曹永跃，张 铁，王 萍，曹永彤

（中日友好医院 检验科，北京 100029）

目前，肺癌居世界癌症死因的首位，其发病率增长速度亦高居各恶性肿瘤之首。而非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的2/3，鳞癌为临床上最常见类型。但在患者就诊时多已是NSCLC晚期，预后较差，故NSCLC的早期诊断成为研究的重点。传统的检查方法如影像学、纤维支气管镜、细胞学、组织病理等对早期肺癌的诊断常存在困难，近年来，开始应用肺癌肿瘤标志物检测，但单一肿瘤标志物的应用有其局限性。为此，我们进行了血清细胞角质蛋白 （serum cell keratin，CYFRA21-1）、 鳞状细胞癌相关抗原（squamouscarcinoma associated antigen，SCCAg）、组织多肽抗原 （tissue polypeptide antigen，TPA）3种肿瘤标志物联合对NSCLC的检测，观察其对NSCLC的早期诊断价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

肺癌组：经病理或细胞学诊断为肺癌的患者，为2010年1月～2011年4月中日友好医院收住的住院患者。NSCLC 51例，其中鳞癌18例、腺癌28例、其他型肺癌5例；小细胞肺癌28例；良性对照组为2010年～2011年临床确诊的良性肺部疾病（包括肺炎、肺部感染、肺结核、肺气肿）住院患者77例；正常对照组：为我院2010年～2011年体检中心健康体检者57例。

1.2 检测方法

均抽取空腹静脉血 4ml，4℃ 4000g离心10min，收集血清-70℃冻存待测。采用酶联免疫法检测。CanAgSCCA酶联免疫试剂盒、TPA酶联免疫试剂盒由瑞典CanAg Diagnostics公司提供，CYFRA21-1试剂盒由德国Roche公司提供。

1.3 统计学方法

统计学处理采用SPSSl3.0软件包进行，计数资料采用方差分析。同时采用受试者工作曲线（ROC曲线）评价3项肿瘤标志物的诊断价值。

2 结果

各组测试者的血清肿瘤标志物水平见表1。3种肿瘤标志物对NSCLC及良性疾病诊断的准确率比较见表2，对各型肺癌的准确率见表3。……