刘艳君，王 鸾

（中日友好医院 肛肠科，北京 100029）

使用肛肠熏洗剂坐浴，可清洁切口，清热解毒，凉血祛瘀，燥湿止痒，促进切口愈合[1，2]。为探讨混合痔术后最适宜的坐浴时间，我们对120例混合痔术后患者分别采用5～20min不等的坐浴时间[3，4]，观察其对术后切口的影响。

1 临床资料

2011年7月～2011年12月，在我科住院的混合痔患者共120例，其中男63例、女57例；年龄20～69岁。按随机数量表法分为A、B组，每组60例。所有病例均为外剥内扎、内痔注射术，麻醉方法均为局麻，术后均给予硫酸依替米星300ml滴注3d，云南白药、四磨汤口服以及坐浴换药等处理，用法及剂量相同。

2 方法

2.1 坐浴方法

每次坐浴均使用肛肠熏洗剂2袋加1000～1500ml开水冲泡，在22℃～24℃的室温下静置30min后温度为43℃（±1℃）。2组均从术后次日排便后开始坐浴。A组坐浴5～10min，B组坐浴 15～20min，均为每日 1次，每次 2袋，并于坐浴后换药。

2.2 观察指标

以切口疼痛、水肿、切口愈合时间3项作为观察指标。（1）疼痛：根据患者主诉、应用止痛药物情况、影响睡眠情况制定标准。无痛：不感觉疼痛或稍感下坠；轻度：轻度疼痛可耐受，不影响睡眠；中度：疼痛较重，可间断入睡；重度：疼痛剧烈，不能耐受，严重影响睡眠，需口服或注射镇痛药。（2）水肿：无水肿：切口边缘皮肤柔软，无异常突起；轻度：切口边缘稍突起，皮肤光亮但柔软，不影响活动；中度：切口局部红肿、度硬，皮肤透亮，活动受限；重度：切口呈肿块突出，活动明显受限。（3）切口愈合：上皮组织覆盖创面。

2.3 观察时间

疼痛、水肿情况于术后5d上午坐浴后观察；切口愈合时间以手术切口愈合时间的天数计算。……