丁继承，陶力中

（湖南省长沙市第八医院 麻醉科，长沙 410000）

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取措施，防止外周和中枢神经的敏感化，达到减少或消除伤害性刺激引起疼痛的目的[1]，是目前急性疼痛治疗领域一个新的研究方向。单纯阑尾切除术在临床上被认为是小手术，但术后仍有疼痛，对痛阈低的患者尤为明显，翻身下床疼痛加剧，影响患者术后康复。氟比洛芬酯是前列腺素酶抑制剂，是新一代甾体抗炎药物，常规术后应用能有效抑制中等程度的术后疼痛[2]。本实验主要研究使用氟比洛芬酯不同给药方式行超前镇痛对患者术后镇痛效果及血浆β-内啡肽的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验经本院伦理委员会授权。选择80例硬膜外麻醉下行单纯阑尾切除术患者，年龄20～47岁。患者心、肺、肝、肾功能及血常规、凝血功能、电解质水平均在正常范围。既往均无阿片类药物应用史、无酒精滥用史。80例患者随机分为4组，每组20例。4组患者年龄、体重组间比较均无统计学显著（均 P＞0.05） ，见表 1。

1.2 麻醉方法

所有患者术前30min肌肉注射苯巴比妥钠100mg，阿托品0.5mg，进入手术室开放静脉输注林格液，常规监测心率、血压、脉搏血氧饱和度情况。行硬膜外穿刺一次性成功，注入2%盐酸利多卡因3ml作为试验量，患者无明显不适，分次推注0.75%罗哌卡因10ml，部分患者因术中紧张予以静脉注射咪达唑仑2mg，视术中情况考虑是否追加局麻药物。

1.3 镇痛方法

A组（氟比洛芬酯超前镇痛组）患者手术切……