米绍妍

河南南阳油田总医院心内科 南阳 473132

心脏神经官能症是由于神经功能失调引起的心血管功能紊乱综合征，是一个独立躯体疾患的心身疾病。好发于20～40岁女性，随着现代社会生活节奏的加快，激烈的竞争及精神压力的增加，该病发病率呈上升趋势，并在一定程度上影响患者的正常生活。我们就心神经官能症心率变异进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病例来自2008－03－2011－03就诊的心神经官能症患者136例，男30例，女106例；年龄19～68岁，平均38.9岁。病程1个月～3 a。所有病例均符合《实用内科学》［1］诊断标准，除外器质性心脏病或其他系统疾病引起的心脏病。

1.2 临床表现 心血管症状：心悸126例（92.65%），胸闷120例（88.24%），气短108例（79.41%），心前区痛59例（43.38%）；神经症状：焦虑失眠88例（64.71%），头晕多汗58例（42.65%）。

1.3 观察内容 对本组病例均进行常规心电图及24 h动态心电图（Holter）监测，并进行心率变异分析。心率变异分析方法：受试者于上午11：00点前静息平卧5～10 min后进行检测，采用北京谷山峰生物医学技术有限公司的CARDIO.VIEW心电工作进行心率变异分析、心电采集，以SDNN（标准差，单位 ms）为分析指标。频域指标：低频（0.04～0.15 Hz）、高 频 （0.16～0.40 Hz）；时 域 指 标：p NN50（NN50计数占总R－R间期数的百分比）、SDANN（每5 min正常R－R间期标准差的平均值）、r MSSD（相邻正常R－R间期差值的均方根值）。

2 结果

2.1 心电图检查 136例就诊的心神经官能症患者进行常规心电图及24 h动态心电图监测并统计，见表1。

表1 常规心电图及24 h动态心电图监测

2.2 心率变异分析 136例就诊的心神经官能症患者进行心电工作、心率变异分析，并选取同期进行健康体检人员100例为对照组，具体见表2。……