李盼荣

河南濮阳市人民医院重症监护室 濮阳 457000

重症监护病房（intensive care unit，ICU）所救治病人以各脏器损害最为常见，而严重脏器损害是一种对全身影响极大，病理生理干扰非常显著的损伤，可直接威胁生命，也可迅速发生一系列并发症而危及患者生命，ICU监护及治疗在临床救治过程中发挥了重要作用［1］。随着现代医学的发展，人们对危重病的诊断、治疗和康复的期望会越来越高，建立ICU是时代发展的必然。重型颅脑损伤由于发病急、病情重，伤后病理过程十分复杂，治疗非常困难，具有很高的病死率，仍维持在30%～40%。我们就重型颅脑损伤患者ICU早期监护效果进行观察，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008－01－2011－03收治的重型颅脑损伤患者198例，男108例，女90例；年龄14～86岁，平均43.2岁。致伤原因：车祸伤98例，高处坠落伤32例，打击伤40例，其他原因28例。颅脑损伤类型：双侧额颞严重脑挫裂伤，脑内或硬膜下血肿，脑疝形成120例；一侧大量血肿或严重脑挫伤，并对侧小血肿、脑疝形成38例；薄层血肿伴弥漫性脑肿胀形成40例。

1.2 方法 将198例重型颅脑损伤患者随机分为常规组90例，采取常规脑外护理方法；ICU组108例，在伤员入室前立即做好抢救准备，如心电、血压、血氧饱和度的监测，各种气管导管、呼吸机、吸引器、静脉输液泵等；必须专人负责伤员的复苏，配合并安排其他复苏组成员进行各种抢救，如气管插管、深静脉穿刺测中心静脉压等；入室后立即进行生命体征及重要脏器功能的监测，根据病情行机械通气、循环支持、抗感染、制酸、化痰、止血、维持生命体征，维持水、电解质、酸碱平衡，营养支持、血液透析及其他对症支持等治疗。……