王 想

河南驻马店市中心医院内分泌科 驻马店 463000

糖尿病是一种代谢性疾病，越来越多的证据表明，2型糖尿病常伴有多种细胞因子浓度的改变，有研究显示给予抗炎治疗可降低部分炎性因子水平，明显改善2型糖尿病患者糖代谢异常，其中IL－10和TNF－α最受关注。动物实验表明，NOD鼠发生糖尿病时，IL－10显著降低，而注射IL－10表达质粒后，实验动物的糖尿病发生率得以显著降低［1］。临床研究尚少见报道，本研究拟选择临床患者进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010－03－12新入院门诊及病房2型糖尿病患者100例为糖尿病组（DM组），所有DM组成员符合1999年WHO诊断及分型标准。筛选体检中心健康者100例为健康对照组（C组），空腹血糖＜6.1 mmol／L，且餐后2 h血糖＜7.8 mmol／L，无急慢性感染，无心、肝、肺、肾等疾病史，无糖尿病家族史，无自身免疫性疾病史及长期口服药物史。2组患者有直接血缘关系者剔除。

DM组根据有无并发血管病变进而分为DM1组（无血管病变）、DM2组（并发血管病变）。符合以下诊断之一均进入DM2组：（1）糖尿病肾病；（2）糖尿病视网膜病变；（3）心血管病变，须经造影证实；（4）脑血管病变，有脑血管疾病史或经头颅CT或MRI扫描证实缺血或出血病灶；（5）高血压：收缩压≥140 mmHg（1 mmHg＝0.133 k Pa）和（或）舒张压≥90 mmHg；（6）下肢动脉病变：糖尿病足或下肢缺血性表现（跛行、疼痛、坏疽）或彩色多普勒示动脉血管壁斑块或血栓形成。

1.2 方法 所有入组成员均测试前禁食10 h，第2天晨起空腹肘静脉采血8 mL，静置30 min，待自然凝固后离心，取上清－80℃冰箱保存，待测。

1.3 指标测定 糖化血红蛋白（glyeosylated hemoglobin，Hb A1c）数字采用胶体滤过法（美国产DSS塘化血红蛋白分析仪），双抗体夹心 ABC－ELISA 法测定 TNF－α及IL－10，精度1.0 pg／mL。……